Los dispositivos de diagnóstico SCHWIND combinan un diagnóstico especialmente preciso de aplicación segura para el doctor.

El Analizador por Frente de Onda Corneal SCHWIND es un dispositivo topográfico para el análisis de datos del frente de onda conreal que brinda un diagnóstico particularmente preciso de las aberraciones de la cornea.

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Frente de Onda Corneal

Este único frente de onda corneal ofrecido por SCHWIND documenta el tipo y tamaño de cada error óptico generado en la superficie anterior de la cornea, permitiendo una corrección que salve más tejido y que sea más selectiva comparada con los sistemas basados en topo-link. La mayoria de las aberraciones del ojo humano ocurren en el área corneal. Los defectos son corregidos exactamente en la locación donde se presentan – la superficie corneal anterior. En este contexto, la localización exacta de los defectos es decisiva en el logro de resultados óptimos en la cirugía láser.

El frente de onda corneal permite un diagnóstico muy preciso, así brida una ablación individual de la cornea para obtener resultados perfectos. Usando un modelo de ojo, cualquier aberración de carácter óptico es matemáticamente descrita por medio de los llamados polinomios Zernike y convertidos en perfiles de ablación personalizados con el Direcotr de Ablación Personalizado SCHWIND.

Analizador por Frente de Onda Ocular

Un diagnóstico del ojo entero particular mente preciso puede ser realizado gracias a nuestro aberrómetro, en Analizador por Frente de Onda Ocular.

El Analizador por Frente de Onda Ocular facilita el diagnóstico de los datos del frente de onda ocular para la determinación de errores ópticos hasta el décimo orden Zemike, brindando la más alta presición en medida. Debido a sus sobresalientes capacidades de medida, el sensor es también usado para otras aplicaciones ópticas como la astronomía, por ejemplo.

El tiempo de adquisición extremadamente corto de solo 13 milisegundos previene movimientos del ojo influenciando en la precisión de los resultados de la medida.

El Analizador por Frente de Onda Ocular también ofrece excelente comodidad para el usuario. Introducir datos adicionales no es requerido durante la medida, gracias a la detección automática de ojo derecho e izquierdo que elimina la posibilidad de confundirlos. Tenemos el Excimer láser 2007 por Frente de Onda SCHWIND ESIRIS, con tecnología de punta como aberrometría por frente de onda, permite personalizar el tratamiento para defectos refractivos y buscar una perfecta visión.

• Medidas precisas de logitud axial en el axis visual incrementan de una forma estupenda la técnica y confianza del cirujano.

• Biometría óptica sin contacto – fácil de aplicar en el paciente: sin anestesia local y sin riesgo de abrasión o propagación de infecciones de paciente a paciente.

• Operaciones Múltiples, los mismos resultados de medida – como los estudios clínicos lo demuestran, el OIL Master brinda resultados de medida independiente del usuario.

• Resultados refractivos mejorados a través de los constantes OIL personalizados computados por el algoritmo integrado de optimización en base a sus datos post operatorios.

• Rendimiento, simplicidad, eficiencia – el OIL Master® provee todos los parámetros biométricos requeridos para el calculo de poder de OIL en una secuencia natural, fácil de usar en una locación única.

Detalles del OIL Master®

El OIL Master es la solución innovadora de Carl Zeiss Meditec para medidas biométricas y para computación preoperatoria del poder de lentes intraoculares (OIL). La biometría de coherencia óptica sin contacto revoluciona la medida del axis ocular y fija nuevos estándares de velocidad y precisión.

Ventajas de la biometría óptica sin contacto:

- Precisión incrementada

- La biometría óptica es precisa y fuerte. Incluso con ojos de forma no ideal, la tecnología OIL Master hace posible la medida exacta de la longitud de axis visual. Su precisión no es afectada por la alta ametropía, el tamaño de pupila o el estado de acomodación. El sensor integrado OD/OS elimina el riesgo de confundir datos entre el ojo derecho e izquierdo.

- Calculo de poder de OIL después de una cirugía corneal refractiva previa.

- Para propósitos refractivos, el OIL Master brinda calculo de poder para lentes intraoculares de carga secundaria o una selección de implantes phakic fijados en el iris o cámara posterior, con soporte de ángulo (OILs).

Enlace: (http://www.meditec.zeiss.com)

(http://www.ophthalmic.lumenis.com/wt/page/slt)

SLT (Trabeculoplastia láser selectiva), trabaja con una longitud de onda específica para irradiar sólo la melanina que contienen las células de la malla trabecular, sin incurrir en daños colaterales térmicas adyacentes a la malla trabecular no pigmentada y las células trabeculares vigas. Cuando son tratados con SLT, principalmente una respuesta biológica es inducida en la malla trabecular, que implica la liberación de citoquinas que activan los macrófagos y otras cambios que llevan a la reducción de la PIO.

El rayo láser ignora los tejidos circundantes dejando indemne a la luz. Es por ello que, a diferencia de la ALT, SLT es repetible en varias ocasiones. ALT mientras los pacientes pueden recibir dos tratamientos en la vida, SLT los pacientes pueden recibir dos tratamientos al año.

Algunas vistas sitúan al observador directamente dentro de la imagen como las que ofrece Cirrus HD-OCT. Este nuevo instrumento OCT de alto rendimiento de Carl Zeiss Meditec supone un salto cualitativo hacia adelante. Al presentar una tecnología de dominio espectral, Cirrus HD-OCT proporciona imágenes excelentes de alta definición de las estructuras oculares. Por primera vez, sumérjase en vistas realmente magníficas.

- La adquisición de datos de alta definición y el análisis avanzado proporcionan un registro preciso y una excelente reproducibilidad que resultan críticos para la detección y control del glaucoma.

- LSO proporciona una imagen excelente del fondo de ojo

para la visualización de la cabeza del nervio óptico

- El gráfico TSNIT traza el grosor RNFL y lo compara con una base de datos normativa

- El mapa de grosor RNFL presenta el patrón y grosor de la capa de fibra nerviosa y ayuda en la detección de defectos de patrones

- El mapa de desviación, superpuesto en la imágen del fondo de ojo de OCT, ilustra dónde el grosor RNFL se desvía del rango de valores normales.

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Visante OCT

• Tomografía personalizada de alta resolución de coherencia óptica sin contacto para evaluaciones del segmento anterior.

• Más informacion, mejor fiabilidad para imágenes únicas del segmento anterior y medidas que expandirán diagnósticos confiables y de precisión terapéutica.

• Fácil, eficiente al operar para ajustarlo a tu ritmo de trabajo diario, y ofrecer nuevas vistas internas de las aplicaciones del segmento anterior.

• Un sistema vesátil, global mejorado para el planeamiento quirúrgico y cuidado post operatorio en el rango de las aplicaciones del segmento anterior.

• Los conocimientos tecnológicos de Carl Zeiss Meditec en el diagnóstico y monitoreo de afecciones retinales se volvieron evidentes con instrumentos revolucionarios como el sistema OCT Stratus. Ahora con la introducción del sistema OCT Visante, este mismo conocimiento esta siendo aplicado a la tomografía personalizada de lata resolución de coherencia óptica sin contacto para el segmento anterior.

El sistema OCT Visante es el primero en brindar imágenes claras a fondo y altamente detalladas de la cámara anterior, incluyendo información de ángulos fiables, sin la necesidad de anestesia ocular o de un desordenado y prolongado baño de agua.

Nueva información LASIK

OCT Visante es el primer dispositivo de no contacto para medir, brindar imágenes y documentar ambos el grosor del tejido a injertar y el grosor del tejido a conectar residual, inmediatamente seguido por la cirugía LASIK. Una herramienta única para el tejido a injertar en el modo de análisis habilita las mediciones rápidas del tejido a injertar y del tejido residual a ser conectado en cualquier locación, documentándolo en un gráfico que incluye resultados tabulares. Y debido a que el sistema OCT Visante es un sistema completo de no contacto, la estabilidad y seguridad de los tejidos no estarán comprometidos.

Pentacam es una cámara rotatoria que captura imágenes, basadas en Scheimpflug, del segmento anterior del ojo.

La técnica basada en Scheimpflug proporciona imágenes nítidas y brillantes que incluyen información que va desde la superficie córnea anterior hasta la cápsula posterior del cristalino.

Las ventajas clave del proceso de imágenes rotatorias son la medición precisa de la córnea central, la corrección de los movimientos del ojo, la fijación sencilla para los pacientes y el tiempo de reconocimiento extremadamente corto.

Pentacam calcula un modelo matemático de tres dimensiones del segmento anterior para proporcionar la siguiente información:

- topografía córnea anterior y posterior y mapas de elevación

- paquimetría córnea de limbo a limbo

- análisis de cámara en 3D (mapa ACD, ángulo de cámara, volumen de cámara, etc.)

- densidad de la lente (cuantificación de la transmitancia luminosa de la lente del cristalino y LIO)

- tomografía

- cálculo de LIO mejorada para pacientes después de LASIK, PRK y RK.

Lo relevante del software

Holladay Report

Pentacam proporciona una medición precisa de ambas superficies córneas, así como una medición precisa del centro córneo debido al principio de rotación de Scheimpflug. En cooperación con el Dr. Jack T. Holladay, OCULUS desarrolló el “Holladay Report” para calcular lecturas K correctas, las EKR (equivalent keratometer readings, lecturas equivalentes de queratómetro), para el cálculo de LIO en pacientes post-refractarios y que se pueden utilizar en fórmulas de LIO comunes.

Detección y cuantificación de queratocono

La Pentacam incluye, ahora, un programa para detectar y cuantificar el queratocono basado en la topografía anterior, así como en los datos de paquimetría.

- Clasificación basada en topografía:

La superficie córnea anterior se describe por medio de varios índices y se clasifica en 4 niveles con un nivel previo de conformidad con el perfil de Amsler.

- Análisis basado en paquimetría:

La progresión del grosor de la córnea de alrededor de la ubicación más fina se compara con los datos normativos y se muestra en dos diagramas. Esta herramienta proporciona información sobre la biomecánica (estabilidad) de la córnea.

Frente de onda córnea

La superficie córnea anterior y posterior se describe por separado mediante polinomios de Zernike basados en los datos de elevación medidos.

El análisis del frente de onda córnea y la detección de queratocono mejoran la detección preoperatoria en pacientes que están interesados en la cirugía de refracción, así como el control de progresión postoperatorio.

Dos herramientas indispensables para la cirugía de refracción para incrementar la seguridad y satisfacción del paciente.

Comparación

- Comparación de 2 mapas

Esta función permite una evaluación sencilla y cómoda en términos de correlación y análisis numérico de la progresión del segmento anterior. Proporciona una representación excelente y práctica, especialmente, en el control preoperatorio y postoperatorio de cualquier cirugía de refracción córnea, en la iridectomía con láser YAG y en el implante de anillo y de INTACS (segmentos intracorneales).

- Comparación de 4 mapas

El menú de comparación de 4 mapas ofrece una excelente representación del seguimiento a largo plazo de la progresión del segmento del ojo anterior en términos de correlación y análisis numérico.

Corrección de la presión intraocular (PIO)

Para mejorar la previsión de un glaucoma, además de la información sobre el ángulo y la profundidad de la cámara, la PIO medida tonométricamente se puede corregir utilizando varias tablas de corrección en función del grosor de la córnea en el vértice.

• El estándar de oro en diagnóstico y control de glaucoma ofrece la mayor confiabilidad clínica.

• Herramientas de avanzada para el análisis apoyadas por décadas de investigación y validación.

• Software SITAm SWAP reduce el tiempo de prueba de umbral amarillo/azul a solo 3 a 6 minutos, brindando una herramienta clínica práctica para la detección temprana de glaucoma.

• Software de Análisis de Progresión de Glaucoma (APG) identifica automáticamente la progresión clínica significativa.

• Opciones de softhware ACH – NET Pro y ACH – NET brindan conectividad a los sitemas de registros médicos electrónicos (RME) en su red de trabajo.

Enlace: (http://www.meditec.zeiss.com)

• Detección rápida y temprana de la pérdida de campo visual con el Analizador de Campo Estándar Dorado Humphrey®

• Prueba de colores en sólo 3 a 6 minutos por ojo, un tercio del tiempo las pruebas previas.

• Herramientas practica clínicamente para la temprana detección de glaucoma.

• Más sensitiva que la prueba perimétrica blanco blanco. Menos variabilidad inter-pruebas que la prueba completa SWAP.

- Percepción temprana para respuestas concretas.

Alcanzar el más alto estándar de precisión en la detección y tratamiento del glaucoma implica apreciar el ojo tanto desde un punto de vista estructural como funcional.

Tal objetivo exige asímismo la detección, en la fase más temprana posible, de modificaciones estructurales en la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) que es donde se presentan los primeros daños estructurales glaucomatosos, los cuales se pueden medir claramente con el GDxVCC.

- Simplificación de la tarea de evaluación del glaucoma.

El GDx es un aparato eficiente y fácil de usar que compara las mediciones de la CFNR de cada paciente con un banco de datos normativo multiétnico y estratificado por edades. Haciendo uso de un indicador de fibra nerviosa (IFN) único generado mediante técnicas de red neuronal, el GDxVCC combina los parámetros estructurales más adecuados y significativos a fin de determinar objetiva y confiablemente la probabilidad de daño glaucomatoso.

Enlace: http://www.meditec.zeiss.com/gdx

El Tomógrafo de Retina Heidelberg HRT3 es un instrumento tecnológicamente muy avanzado para detección y seguimiento de glaucoma. El HRT3 es capaz de detectar el glaucoma antes de que haya ninguna pérdida visual.

Sin necesidad de dilatar la pupila, el HRT3 ofrece increíbles imágenes tridimensionales del nervio óptico y de la retina, permitiendo monitorizar el seguimiento de cualquier alteración en el polo posterior.

El nuevo Marcador de Probabilidad de Glaucoma (Glaucoma Probability Score - GPS) ofrece una probabilidad estadística de existencia de glaucoma basada en los factores de forma de la cabeza del nervio óptico incluyendo la copa, el anillo y la capa de fibras nerviosas (RNFL). Una sofisticada inteligencia artificial y una base de datos segmentada por etnias aumenta la capacidad diagnóstica.

El software ofrece ahora más ayudas para facilitar la adquisición de la imagen, haciéndola más inteligible para el examinador.

El alineamiento de las imágenes se ha mejorado aún más para ofrecer una monitorización aún más precisa del glaucoma. Las áreas significativas de cambio se calculan y muestran en escala de colores, dependiendo del grado y el volumen de cambio de la excavación y del anillo neuroretiniano.

Enlace: http://www.heidelbergengineering.com

El Laser Intralase FS (femtosegundo) supone el ultimo avance tecnológico dentro del campo de la Cirugia Refractiva y de la Cirugía Corneal.

El Láser Intralase utiliza la luz infrarroja para levantar una capa corneal precisa mediante un proceso denominado Fotodisrupción. En este proceso se utiliza un gran número de pulsos de láser para separar el tejido a nivel molecular sin transferencia de calor o impactos al tejido adyacente. En este proceso se elimina una pequeña cantidad de tejido ( menos de 1 micra), y la burbuja que queda contiene principalmente dos gases dióxido de carbono y vapor de agua, los cuales son evacuados cuando se levanta el flap para exponer el lecho corneal.

Intralase sustituye el corte o incisión mecánica (microqueratomo o bisturí) por un haz de láser que realiza dicho efecto sobre la cornea.

Supone un enorme avance en la cirugía corneal tanto de miopía, hipermetropía y astigmatismo así como en la cirugía de queratocono y en otras cirugías cornéales. El microqueratomo clásico ha sido ampliamente superado en seguridad y precisión por el sistema Intralase, el cual utiliza el láser de femtosegundo para realizar el flap o bisagra corneal.

Intralase es capaz de liberar 15.000 pulsos de láser en un solo segundo. Cada impacto produce una micro burbuja, de bióxido de carbono y vapor de agua, cuando miles de estas micro burbujas confluyen, se crea una maya o entramado en el interior de la córnea.

Intralase elimina la necesidad de cortar la córnea, ya que esta porción de tejido es separada por el efecto y la presión de dichas burbujas.

Así mismo garantiza la creación de un flap corneal perfecto. Intralase esta controlado por ordenador, de modo que todo el proceso está automatizado. El programa informático de Intralase permite un total control sobre las características del flap corneal, de forma que con Intralase es posible operar de forma mas segura a personas que antes no eran pacientes idóneos para cirugía lasik por bajo espesor corneal y otras contraindicaciones.

De igual manera, nos permite orientar la creación del flap de modo que podamos disminuir los problemas de ojo seco, relativamente frecuentes tras la cirugía lasik.

Con Intralase se han eliminado todos los posibles problemas derivados del uso de la cuchilla del microqueratomo, como por ejemplo:

Flaps irregulares, Flaps incompletos, Flaps de diámetro o profundidad excesiva o inadecuada, Flaps descentrados respecto a la pupila, y defectos traumáticos en el epitelio corneal.

Enlace: http://www.abbottmedicaloptics.com

Moderno equipo para diagnóstico temprano de Glaucoma